Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний

Выполнение трудовых обязанностей может повлечь за собой ухудшение состояния здоровья. В таких ситуациях сотрудник может претендовать на получение пособий от работодателя и государства. Поэтому важно знать, как проходит расследование профзаболеваний на производстве, и в каких случаях положена компенсация.

Общие положения

Профессиональные заболевания возникают в результате единовременного или постоянного воздействия на организм человека негативных факторов в результате исполнения им трудовых обязанностей. Они встречаются двух видов:

В первом случае болезнь возникает из-за однократного воздействия на работника вредного фактора, из-за чего возникает временная нетрудоспособность. Хроническое заболевание появляется при длительном влиянии на организм негативных факторов производства. В результате человек лишается трудоспособности на длительное время или навсегда. В основе профзаболевания могут лежать этиологические факторы.

Профзаболевание: в каких случаях необходимо расследование

Учет и расследование профзаболеваний необходимо в случае, если оно появилось из-за негативных факторов, повлиявших на самочувствие человека в результате выполнения трудовых обязанностей.

Процедура распространяется на следующие категории лиц:

• сотрудники, с которыми заключен трудовой договор;
• работники по гражданско-правовому соглашению;
• студенты высших учебных заведений, заключившие договор на время практики;
• заключенные, выполняющие трудовые обязанности.

Расследование может проводиться и если пострадали другие граждане, задействованные в производстве организации или индивидуального предпринимателя.

Порядок диагностирования и передачи сведений об острых профзаболеваниях

Предварительный диагноз об остром профессиональном заболевании (отравлении вредными факторами) ставится в любом медицинском учреждении, куда обратился пострадавший. В течение суток врач должен передать информацию в Роспотребнадзор и руководителю организации, где числится работник. Если пострадавших несколько, то документы оформляются на каждого из них.

После получения сведений сотрудники Роспотребнадзора обязаны:

• начать выяснять причины возникновения болезни;
• составляет акт о санитарно-гигиенических условиях рабочего места;
• передает информацию в Отдел по труду.

Медицинская организация должна установить окончательный диагноз и причины, которые вызвали профзаболевание. Подготовленный документ направляется в Роспотребнадзор, страховую компанию, работодателю и учреждение здравоохранения, где был установлен начальный диагноз.

Диагностирование и передача информации о хронических профессиональных болезнях

Если сотрудник обратился в медицинскую организацию, и ему поставлен предварительный диагноз хронического профзаболевания, то информация об этом передается Роспотребнадзор. Госслужащие должны составить справку о санитарно-эпидемиологических условиях рабочего места на основании изучения следующих документов:

• копия трудовой книжки;
• документы о прохождении медосмотров;
• ранее поставленные диагнозы.

Медицинская организация, где было проведено изначальное диагностирование заболевания, направляет пострадавшего в Центр профпатологий, сотрудники которого должны поставить заключительный диагноз.

Они определяют, связано ли ухудшение здоровья с вредными факторами на производстве. Заключение направляется работодателю, страховщику и в медорганизацию, направившую пострадавшего.

Работник также должен получить документ под роспись.

Комиссия по расследованию

После получения заключения работодатель обязан создать комиссию по расследованию профзаболевания. Об этом в течение 10 дней издается распорядительный акт.

В комиссию входят сотрудники следующих ведомств:

• Роспотребнадзора;
• медицинской организации;
• профсоюза учреждения.

Кроме того, в состав комиссии включается представитель работодателя и специалист по охране труда.

Если организация была ликвидирована, то акт о расследовании профзаболевания оформляется отделением Роспотребнадзора. Комиссию должен возглавлять представитель работодателя организации, где произошло ЧП.

В особых случаях руководить действиями специалистов должен инспектор по охране труда или глава Роспотребнадзора.

Порядок расследования профзаболевания на производстве

Для расследования острого или хронического ухудшения состояния здоровья работника организации, работодатель обязан:

• предоставлять материалы и документы, которые могут понадобиться комиссии в процессе разбора причин появления профзаболевания;
• проводить все необходимые исследования для установления состояния рабочего места;
• контролировать сохранность документации комиссии.

Для расследования понадобится представить следующую документацию:

• распорядительный акт о создании комиссии;
• информация о результатах проводимых медосмотров;
• журналы инструктажей по охране труда;
• санитарно-гигиенические заключения об условиях рабочего места.

В процессе расследования комиссия ведет опрос работодателя, пострадавшего и других сотрудников для установления нарушений, повлекших ухудшение состояния здоровья. Все показания фиксируются в специальных протоколах. Комиссия может затребовать и другие документы, в том числе медицинские справки о состоянии здоровья пострадавшего.

Оформление акта

По результатам проведенного расследования составляется акт в пяти экземплярах. Документ подписывается всеми членами комиссии и утверждается в Роспотребнадзоре. В акте содержится информация о причинах появления профзаболевания, всех обстоятельствах дела. В документе подробно излагаются санитарно-эпидемиологические условия рабочего места, выявленные нарушения, перечисляются должностные лица, ответственные за это. Если пострадавший частично виноват в ухудшении своего здоровья, то его вина оценивается в процентном соотношении.

В акт вносится информация со слов работника о выполнении обязанностей в особых условиях, не указанная в трудовой книжке или заключенном трудовом соглашении. Если представитель администрации учреждения не согласен с документом и сведениями, которые в нем содержатся, он может не подписывать его, а изложить свои возражения в письменной форме и приложить к акту.

После окончания расследования работодатель издает приказ об устранении выявленных нарушениях и дисциплинарном взыскании ответственных лиц. Это необходимо для предотвращения подобных случаев. О принятых мерах необходимо письменно отчитаться в Роспотребнадзор в течение месяца после вынесения окончательного решения.

Акт о расследовании профзаболевания необходимо предоставить в следующие службы:

• Роспотребнадзор;
• страховую компанию;
• медицинское учреждение.

Один из экземпляров остается у пострадавшего сотрудника, другой – у работодателя. Документ должен храниться в архиве не менее 75 лет.

Учет профзаболеваний

Учет профзаболеваний ведется в отделе Роспотребнадзора. Государственные служащие фиксируют следующую информацию:

• уведомления о постановке предварительного или заключительного диагноза от медучреждения;
• санитарно-гигиенические заключения об условиях на рабочем месте;
• акты комиссии по расследованию профзаболеваний.

Для составления заключения о санитарно-гигиенических условиях труда сотрудники Роспотребнадзора могут попросить у работодателя следующую информацию:

• акты об аттестации рабочих мест;
• результаты лабораторных исследований факторов риска;
• справки и документы по охране труда и пр.

В заключении указываются используемые на рабочем месте средства индивидуальной защиты, режим труда и другие факторы, которые могли привести к негативным последствиям для здоровья сотрудника. Если работодатель не согласен с актом, то он может письменно аргументировать свое мнение и направить его в вышестоящие инстанции не позднее, чем через месяц после получения.

Что положено работнику при возникновении профзаболевания

Трудовым законодательством регулируются права работника, который пострадал от вредных факторов на производстве, и в результате получил острое или хроническое профзаболевание.

Основные гарантии для сотрудника:

• преимущества при сокращении штата организации;
• перевод на другую должность с сохранением среднего заработка;
• проезд в лечебные учреждения за счет работодателя;
• при нетрудоспособности, появившейся из-за травмы или заболевания, полученном на рабочем месте, за сотрудником на весь период сохраняется средний заработок;
• если работник погиб из-за вредных или опасных условий труда, то компенсации выплачиваются членам его семьи.

Из-за воздействия вредных факторов или несоблюдения требований по охране труда, сотрудники могут получить травму или профзаболевание.

Расследованием причин занимается комиссия, в которую входят представители нескольких ведомств, в том числе Роспотребнадзора. По его завершению составляется акт, где указываются вредные факторы, приведшие к ухудшению здоровья сотрудника.

Работодатель обязан в кратчайшие сроки исправить все нарушения и отчитаться об этом в Роспотребнадзор.

Расследование и учет профессиональных заболеваний

Такую область, как расследование и учет профессиональных заболеваний, регулирует Постановление правительства РФ № 967 от 15.12.2000 г. (с изменениями) Согласно ему, существует 2 вида профзаболеваний — острые и хронические.

Под категорию строго заболевания попадают случаи утраты нетрудоспособности, возникшие в результате непродолжительного (как правило, речь идет об одной рабочей смене) влияния на сотрудника какого-то вредного производственного фактора или их совокупности.

Хроническое же заболевание возникает в результате продолжительного и постоянного воздействия вредного производственного фактора и подразумевает утрату трудоспособности на длительный срок или навсегда.

Разновидности профзаболеваний обусловлены этиологическим фактором, лежащим в основе их формирования. Их диагностика и классификация осуществляется на основании Списка профессиональных заболеваний, который утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417

Какие профессиональные заболевания подлежат расследованию и учету

Расследованию и учету подлежат профзаболевания, возникшие в результате действия вредных производственных факторов при выполнении работниками своих трудовых обязанностей по заданию предпринимателя или компании.

При этом в категорию «работники» попадают следующие лица:

• Сотрудники, осуществляющие работы на основании трудового или гражданско-правового договора.
• Студенты и учащиеся высших, средних и начальных образовательных учреждений, которые проходят практику по трудовому договору.
• Заключенные, привлекаемые к выполнению трудовых работ.
• Прочие лица, выполняющие различные виды работ по заданию компании или индивидуального предприятия.

Процедура диагностики и информирования об острых профессиональных заболеваниях

Регламентирующая документация — Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения — предусматривает следующий алгоритм действий:

• Постановка предварительного диагноза в любом лечебно-профилактическом учреждении, куда обратился пациент.
• Извещение территориального органа Роспотребнадзора и работодателя — отправляется в течение суток и дублируется одновременно по телефону, электронной почте и по другим имеющимся контактам. Извещение составляется на каждого пациента в индивидуальном порядке.
• В случае смерти сотрудника, вызванной острыми профессиональными заболеваниями, судмедэкспертиза должна немедленно оповестить Роспотребнадзор.

При получении извещения из медучреждения Роспортебнадзор:

• Начинает расследовать обстоятельства, приведшие к заболеванию.
• Формирует санитарно-гигиеническую характеристику условий труда больного и отправляет ее в учреждение здравоохранения, к которому прикреплен работник, или в соответствии с его местом жительства.
• Ставит в известность трудовую инспекцию, в чьей юрисдикции находится данный работодатель.

Задача медучреждения, которое установило окончательный диагноз заболевания — в течение 3 дней отправить извещение с заключительным диагнозом, а также с указанием предполагаемых причин, спровоцировавших заболевание:

• в Роспотребнадзор
• организации или индивидуальному предпринимателю
• в страховую компанию
• в медучреждение, направившее пациента.

День, в который был поставлен заключительный диагноз, считается датой установления заболевания.

Процедура диагностики и информирования о хронических профессиональных заболеваниях

Регламентирующая документация — Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения — предусматривает следующий алгоритм действий:

• Медучреждение, установившее предварительный диагноз, информирует в соответствующей форме Роспотребнадзор. Тот, в свою очередь, обязан получить копию трудовой книжки работника, результаты предварительного медосмотра и, в случае, если таковые проводились — периодических за максимально возможный период работы, а также сведения о ранее установленном у больного диагнозе профзаболевания. На основании полученных документов составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которую Роспотребнадзор направляет в учреждение здравоохранения. Все это осуществляется в течение 2 недель с момента получения Роспотребнадзором уведомления.

Медучреждение, в котором был поставлен предварительный диагноз, в течение 1 месяца должно направить больного в лицензированный Роспотребнадзор для прохождения экспертизы.

Центр профессиональной патологии:

• Ставит окончательный диагноз
• Выписывает медицинское заключение
• В течение 3 дней извещает о нем Роспотребнадзор, страховую компанию, работодателя, а также медучреждение, которое направило пациента на экспертизу.

Извещение получает работодатель по последнему месту работы — даже если заболевание возникло вследствие воздействия вредных факторов при выполнении трудовой деятельности на разных производственных площадках.

Медицинское заключение о профессиональном заболевании получают:

• Больной
• Страховщик
• Медучреждение, направившее больного на экспертизу.

Процедура формирования комиссии по расследованию профессиональных заболеваний

Расследованием профессиональных заболеваний занимается специальная комиссия, которая формируется на основании приказа работодателя. Работодатель обязан издать соответствующий приказ в десятидневный срок с момента получения им извещения о постановке окончательного диагноза.

В состав комиссии входит 5 человек, среди которых:

• Представитель со стороны организации или индивидуальный предприниматель.
• Специалист по охране труда или лицо, выполняющее его функции (обязательно прошедшее обучение по охране труда).
• Представитель медучреждения.
• Представитель со стороны работника — лицо от профсоюза или иного органа, наделенного сотрудниками соответствующими полномочиями.
• Представитель Роспотребнадзора — он же является главой комиссии.

Если острое профзаболевание было диагностировано у работника, направленного в другую организацию для выполнения определенных работ, расследование происходит там, где по факту произошел случай, ставший причиной заболевания. Тогда сторону работодателя в комиссии представляет работник организации, направившей больного.

• Если речь идет о работе по совместительству, то расследование и учет также проводятся по месту фактического осуществления работ.
• При возникновении хронического профзаболевания расследование проводится по последнему объекту, на котором больной контактировал с вредными производственными факторами.
• Что касается самого больного, то он или его законный представитель может принимать участие в расследовании своего заболевания.

В случае если речь идет о ликвидации организации, прецедент профзаболевания расследуется комиссией, сформированной по распоряжению Роспотребнадзора. В подобных ситуациях комиссия составляется из представителей Роспотребнадзора, медучреждения, страховщика и работника (профсоюза или иного органа). Другие лица могут привлекаться по мере необходимости.

Алгоритм расследования обстоятельств, повлекших за собой профессиональное заболевание

Положение о расследовании и учете профзаболеваний обязывает работодателя к осуществлению следующих действий:

• Обеспечить доступ к любым материалам, несущим информацию об условиях труда на данном рабочем месте.
• Осуществлять все необходимые исследования — экспертизы, лабораторно-инструментальные измерения и анализы и т.д. — которые члены комиссии сочтут необходимыми для выяснения обстоятельств возникновения заболевания. Данные процедуры оплачиваются из средств работодателя.
• Вести учет и хранить весь пакет документов, касающихся расследования.

Также в ходе расследования комиссия имеет право опрашивать всех лиц, которые могут прояснить обстоятельства, повлекшие за собой возникновение профзаболеваний — самого пострадавшего, его коллег, работодателя, лиц, по чьей вине было допущено нарушение санитарно-эпидемиологических правил, и т.д.

В обязанность комиссии входит установление обстоятельств и причин, повлекших за собой профзаболевание, виновных лиц, а также определение мер, направленных на устранение причин и профилактику дальнейших аналогичных случаев.

В течение 3 дней после окончания расследования комиссия составляет соответствующий акт о случае профзаболевания.

Каким образом оформляется акт о случае профзаболевания

Соответствующий акт составляется в 5 экземплярах и подписывается всеми членами комиссии. Руководитель комиссии утверждает документ и заверяет его печатью.

Содержание акта сводится к следующему:

• Обстоятельства, повлекшие за собой возникновение профзаболевания.
• Лица, виновные в нарушении санитарно-эпидемиологических норм или иных актов.
• Степень вины самого работника (в %) — в случае, если заболевание явилось следствием грубой неосторожности.
• Сведения о характере работ в особых условиях, не прописанных в документации — со слов работника.

Пострадавший имеет право опровергнуть содержание акта, если он с ним не согласен, и отказаться подписывать документ. Для этого он в письменном виде аргументирует причины своего отказа. Его право в дальнейшем — отправить апелляцию в более высокую инстанцию Госсанэпидемслужбы.

В течение месяца после подписания акта работодатель должен издать приказ о мерах профилактики профзаболеваний и известить Роспотребнадзор о ходе выполнения предписаний комиссии.

Независимо от давности случая заболевания, акт может быть восстановлен или продублирован Роспотребнадзором в случае необходимости.

Куда работодатель отправляет акты о профессиональном заболевании

Один экземпляр расследования остается у работодателя. Остальные направляются пострадавшему, в Роспотребнадзор, в медучреждение и в страховую компанию.

Срок хранения акта в Роспотребнадзоре и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия данные документы передаются в Роспотребнадзор.

Процедура учета профессиональных заболеваний

Учет и регистрация профессиональных заболеваний является обязанностью Роспотребнадзора. Для этих целей ведется Журнал учета профессиональных заболеваний, в которых регистрируются:

• Извещения о заключительном диагнозе заболевания.
• Санитарно-гигиенические характеристики условий труда на рабочем месте.
• Акты о случае профзаболевания.

Процедура оформления санитарно-гигиенических характеристик условий труда

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда — это один из главных документов, который составляется при подозрении у работника профзаболевания. Он подтверждает либо опровергает, что причина заболевания заключается в характере и условиях трудовой деятельности работника.

По требованию Роспотребнадзора работодатель должен предоставить любую информацию, которая характеризует профессиональную деятельность работника — результаты производственного контроля и аттестации рабочих мест, заключения лабораторных и инструментально-экспертных исследований вредных производственных факторов, прочие хронометражные данные. Все необходимые исследования и измерения осуществляются за счет работодателя.

В санитарно-гигиенической характеристике указываются все основные и сопутствующие факторы, которые могли спровоцировать профзаболевание. В случае если лабораторные и инструментальные исследования не были проведены или запротоколированы должным образом, Роспотребнадзор осуществляет все необходимые замеры на рабочем месте сотрудника. Все данные заносятся в приложения к характеристике.

Также должны быть перечислены все используемые в процессе трудовой деятельности СИЗ, описывается их назначение и указывается на наличие на них санитарно-эпидемиологических заключений.

Работодатель имеет право в течение 1 месяца опровергнуть санитарно-гигиеническую характеристику в письменном виде и направить апелляцию в более высокую инстанцию Роспотребнадзора.

Какие гарантии для работников, получивших профессиональное заболевание, предусмотрены ТК РФ

1. Статья 179. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организации (извлечение)
2. При равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.
3. Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу (извлечение)
4. При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
5. Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании (извлечение)
6. При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
7. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.
8. Статья 223. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников
9. Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний

Процесс расследования и учет профессиональных заболеваний (ПЗ) ведется согласно требованиям Правительственного Постановления РФ №967 от 15.12.2000, где все патологии делятся на острые и хронические.

Острым заболевание считается в случае потери трудоспособности из-за непродолжительного воздействия на сотрудника одного либо нескольких вредных производственных факторов.

К хроническим заболеваниям относятся патологии, связанные с регулярным и продолжительным влиянием вредного фактора на производстве, которые лишили работника способности выполнять свои трудовые функции на долгое время либо навсегда.

Диагностика и классификация ведется согласно специальному Списку ПЗ (Приказ Минздравсоцразвития РФ №417н от 27.04.2012). Каковы особенности выявления и учета хронических (острых) профзаболеваний, а также порядок расследования причин их возникновения вы узнаете из данной статьи.

Порядок информирования об острых ПЗ

Уполномоченными органами расследуются и фиксируются все заболевания, причиной которых стали вредные производственные факторы в ходе выполнения сотрудниками прямых трудовых обязательств согласно приказу руководства. Правительственное Постановление №967 действует в отношении сотрудников с трудовым соглашением либо договором подряда, студентов с трудовым договором на срок практики и так далее.

Как только предварительный диагноз «острое профзаболевание» поставлен, поликлиника в течение 24 часов срочно извещает об этом работодателя, а также Роспотребнадзор, который сразу же начинает расследовать причины появления патологии. При этом обязательный характер носит оформление санитарно-гигиенической характеристики (СГХ) условий труда потерпевшего, которая в дальнейшем отправляется в медучреждение.

Установив заключительный диагноз и вероятные причины заболевания, медучреждение обязано в срок до 3 суток известить об этом страховщика, Роспотребнадзор, руководителя предприятия либо ИП и поликлинику, откуда прибыл потерпевший.

Датой выявления патологии считается день, когда произошла постановка окончательного диагноза. У работодателя есть право не соглашаться с выводами, изложенными в документах.

Однако об инциденте на производстве дополнительно извещается трудовая инспекция.

Особенности выявления хронических ПЗ

После постановки предварительного диагноза «хроническое профзаболевание» поликлиника в срок до 3 дней извещает об этом Роспотребнадзор. В течение 14 дней он обязан составить СГХ условий труда работника.

В дальнейшем поликлиника обязана выдать направление пострадавшему на производстве человеку в Центр профпатологии с целью прохождения экспертизы.

Туда же передается такая документация, как СГХ трудовых условий и сведения о прежних медосмотрах.

Эксперты Центр профпатологии занимаются установкой окончательного диагноза «хроническое ПЗ».

В течение 3 дней данное заключение получают следующие организации и ведомства: работодатель, Роспотребнадзор, страховая организация и медучреждение.

Как только работодатель получил соответствующее извещение, он обязан в 10-дневный срок сформировать комиссию для расследования профзаболевания, возглавляет которую главный врач Роспотребнадзора. Комиссия должна состоять из 5 членов:

• Представитель ИП либо предприятия, где случился инцидент;
• Специалист по охране труда;
• Представитель профкома;
• Медработник здравпункта;
• Главный врач (Роспотребнадзор).

Если в ходе расследования профзаболевания комиссия выявила наличие грубой халатности потерпевшего, которая привела к появлению либо увеличению урона здоровью, то степень его вины определяется в процентах (до 25%).

Как только расследование окончено, в течение 3 дней оформляется акт о ПЗ в количестве 5 штук с обязательным проставлением подписей всех членов комиссии. Этот документ, равно как и материалы расследования, подлежат хранению сроком 75 лет на предприятии, где велось дело, и в Роспотребнадзоре.

Экземпляры направляются потерпевшему, страховщику, работодателю, в Роспотребнадзор и Центр профпатологии (при остром ПЗ — в поликлинику).

Пострадавший вправе не соглашаться доводами в документе и не ставить в нем свою подпись. Письменно он указывает основания для отказа. Затем он может направить апелляционное заявление в вышестоящий орган Госсанэпидслужбы.

Со своей стороны работодатель обязан выпустить приказ о способах профилактики ПЗ в срок до 30 дней после вступления в силу акта и сообщить Роспотребнадзору о процессе реализации предписаний комиссии.

При необходимости документ восстанавливается либо дублируется Роспотребнадзором вне зависимости от срока давности случая.

Заключение

Расследование и учет профзаболеваний — важные мероприятия, позволяющие выявить и документально зафиксировать острые либо хронические патологии, которые появились из-за присутствия вредных факторов на производстве.

Если у работника выявлено ПЗ, он имеет преимущественное право на продолжение работы в организации при уменьшении штата ее сотрудников (ст.197 ТК РФ), сохранение прежнего среднего заработка (ст.

182 ТК РФ), получение льгот и гарантий в случае возникновения непредвиденных ситуаций (ст. 184 ТК РФ).

Порядок расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Порядок расследования несчастных случаев на производстве

Порядок расследования несчастных случаев на производстве определен ст.229 Трудового Кодекса Российской Федерации и Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утвержденным постановлением Минтруда России от 24.10.

2002 №73, в соответствии с которыми по каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника на основании медицинского заключения на другую работу, потерю работником трудоспособности на срок не менее одного рабочего дня либо повлекшему его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве. В случае получения работником травмы работодатель обязан:

1. немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в лечебное учреждение,
2. принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц,
3. сохранить неизменным до начала расследования место происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей) или подробно описать место происшествия,
4. в течение суток (при групповом, тяжелом, со смертельным исходом несчастных случаях на производстве) сообщить:

• в государственную инспекцию труда в городе Москве,
• в прокуратуру по месту происшествия,
• в орган исполнительной власти субъекта РФ,
• страховщику по обязательному социальному страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний,
• в организацию, направившую работника, с которым произошел случай,
• в соответствующий профсоюзный орган и др.
• назначить приказом комиссию по расследованию несчастного случая.

В работе комиссии может принимать участие доверенное лицо пострадавшего. О случаях острого отравления работодатель сообщает также в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве.

• Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который не является групповым и не относится к категории тяжелых или со смертельным исходом проводится комиссией в течение трех дней.
• Заверенные копии материалов расследования несчастного случая и оригиналы акта по форме Н-1 должны быть направлены в трехдневный срок после их утверждения страховщику по обязательному социальному страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а по групповым, тяжелым и со смертельным исходом несчастным случаям на производстве, также, копии материалов направляются: в прокуратуру по месту происшествия, в государственную инспекцию труда в городе Москве и другие.
• Порядок расследования профессионального заболевания.
•          При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-х дневный срок направляется в Роспотребнадзор.
•          Роспотребнадзор в 2-х недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения – санитарно-гигиеническую характеристику условий труда.
•          Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз-хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного в центр профессиональной патологии, клинику или в отдел профессиональных заболеваний медицинский научных организаций клинического профиля (далее именуется Центр профессиональной патологии).
• Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз- хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заключение и в 3-х дневный срок отправляет соответствующее заключение в управление Роспотребнадзора, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом Управления Роспотребнадзора либо территориального отдела Управления Роспотребнадзора. В состав комиссии входит представитель работодателя, представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного представительного органа, и другие специалисты.

1. Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
2. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
3. Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по форме приложения к Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. №967.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-х дневный срок  по истечении срока расследования в 5 экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, Управлени Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии и страховщика.

Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом Управления Роспотребнадзора и заверяется печатью.

Порядок расследования и учёта профессиональных заболеваний — Учебный центр дополнительного профессионального образования

1. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
3. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г.

   № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

4. Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
5. Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.

   «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Основными причинами профессиональной заболеваемости яв­ляются:

• Несовершенство технологических процессов;
• Конструктивные недостатки средств труда;
• Несовершенство рабочих мест;
• Несовершенство сантехустановок;
• Неприменение, отсутствие или несовершенство средств инди­видуальной защиты;
• Нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
• Профессиональный контакт с инфекционным агентом;
• Отступления от технологического регламента.

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

• работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
• граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
• студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время производственной практики в организациях;
• лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
• другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику (Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 17).

Острые и хронические заболевания

• Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими.
• Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
• Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
• Список профессиональных заболеваний – это документ, в соответствии с которым устанавливается диагноз профессионального заболевания, его связь с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.
• В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов:
• I. Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов
• II. Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов
• III. Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов
• IV. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем

Порядок установления наличия профессионального заболевания

• Острое профессиональное заболевание (отравление);
• хроническое профессиональное заболевание (отравление);
• заключительный диагноз;
• учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений).

Порядок установления острого профессионального заболевания

Предварительный диагноз:

9.4 Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний общие положения

Расследованию
и учету подлежат острые
и хронические профессиональные
заболевания
(отравления), возникновение которых у
работников и других лиц обусловлено
воздействием вредных производственных
факторов при выполнении ими трудовых
обязанностей или производственной
деятельности по заданию организации
или индивидуального предпринимателя.

К
работникам относятся:

• работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
• граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
• студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору -контракту) во время производственной практики в организациях;
• лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
• другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное
заболевание, возникшее у работника,
подлежащего обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний, является страховым
случаем.

Страхователь
обязан в течение суток со дня наступления
страхового случая сообщить о нем
страховщику, («Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний», ст. 17).

Список
профессиональных заболеваний
является документом, в соответствии с
которым устанавливается диагноз
профессионального заболевания, его
связь с выполняемой работой или
профессией, при решении вопросов
экспертизы трудоспособности, медицинской
и трудовой реабилитации, а также при
рассмотрении вопросов, связанных с
возмещением ущерба, причиненного
работнику повреждением здоровья.

В
Список включены заболевания, которые
вызваны исключительно или преимущественно
действием вредных, опасных веществ и
производственных факторов.

Список профессиональных заболевании

№ п/п	Наименование болезней в соответствии с классификацией МКБ ВОЗ IX пересмотра	Опасные, вредные вещества и произвол. факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профзаболеваний	Примерный перечень проводимых работ, производств
1	2	3	4
1.	Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов
2.	Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей
3.	Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов
4.	Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем
4.5	Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными или трофическими расстройствами 454.0-454.2	Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя	Работы, связанные с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской тяжелых грузов. Работы в горных выработках, бурильные, крепежные и т.д.
5.	Заболевания, вызванные действием биологических факторов

Под
острым
профессиональным заболеванием
(отравлением) понимается заболевание,
являющееся, как правило, результатом
однократного (в течение не более одного
рабочего дня, одной рабочей смены)
воздействия на работника вредного
производственного фактора (факторов),
повлекшее временную или стойкую утрату
профессиональной трудоспособности.

Под
хроническим
профессиональным заболеванием
(отравлением) понимается заболевание,
являющееся результатом длительного
воздействия на работника вредного
производственного фактора (факторов),
повлекшее временную или стойкую утрату
профессиональной трудоспособности.

Профессиональное
заболевание может развиться через
длительный срок после прекращения
работы в контакте с вредным, опасным
веществом и производственным фактором
(пыли  фитогенного канцерогеноопасные
вещества и т.п.).

• К
  профессиональным могут быть отнесены
  также болезни, в развитии которых
  профессиональное заболевание является
  фоном или фактом риска (например, рак
  легких, развившийся на фоне асбестоза,
  силикоза или пылевого бронхита).
• Все
  лица с выявленными профессиональными
  заболеваниями (отравлениями) либо
  отклонениями от нормального состояния
  здоровья, которые можно связать с
  профессиональным фактором, находятся
  на диспансерном наблюдении у лечащего
  врача или врача — специалиста по профилю
  либо у врача — профпатолога.
• Порядок
  установления наличия профессионального
  заболевания.
• Острое
  профессиональное заболевание
  (отравление):
• Предварительный
  диагноз:

Расследование профессиональных заболеваний

Алгоритм установления и порядок расследования хронического профессионального заболевания работника. Расследование острого профессионального заболевания.

• ***
• Хронические профессиональные заболевания — это заболевания, спровоцированные вредными условиями труда, воздействующими на работника в течение продолжительного времени.
• Если медицинское учреждение, куда обращается больной, устанавливает предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание, оно в течение 3-х дней направляет извещение в Роспотребнадзор.
• В месячный срок после установления предварительного диагноза профзаболевания больной направляется в центр профпатологии. С собой у него должны быть следующие документы:

• выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
• сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
• санитарно — гигиеническая характеристика условий труда;
• копия трудовой книжки.

Санитарно — гигиеническая характеристика условий труда работника (СГХ) составляется Роспотребнадзором в течение 2-х недель после получения извещения. Роспотребнадзор высылает СГХ работнику, работодателю и лечебному учреждению, направившему извещение.

Центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального заболевания и составляет медицинское заключение.

Медицинское заключение выдается:

• работнику (под расписку);
• страховщику (высылается);
• в лечебное учреждение, направившего больного.

Центр профессиональной патологии направляет в 3-х дневный срок извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания (извещение об отмене или изменении диагноза в 7-ми дневный срок):

• в Роспотребнадзор;
• работодателю;
• страховщику;
• в лечебное учреждение, направившего больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, образует комиссию.

Комиссия расследует профессиональное заболевание, по результатам которого в течение 3-х дней после завершения расследования составляет акт о случае профессионального заболевания в пяти экземплярах, предназначенных для:

• работника;
• работодателя;
• Роспотребнадзора;
• центра профессиональной патологии;
• страховщика.

Комиссия состоит из пяти членов. В состав комиссии входят: 

• руководитель Роспотребнадзора – возглавляет комиссию; 
• представитель работодателя; 
• специалист по охране труда; 
• представитель учреждения здравоохранения; 
• представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. 

Для проведения расследования работодатель обязан: 

• представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе); 
• проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно — инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте; 
• обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию. 

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно — эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего. 

Скачать акт о случае профессионального заболевания

1. Работодатель и Роспотребнадзор хранит акт расследования 75 лет.
2. Работодатель в случае ликвидации предприятия, передает акт для хранения в Роспотребнадзор.
3. В случае несогласия работодателя (его представителя) или пострадавшего работника с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы. 
4. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний. 
5. Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в Роспотребнадзор.
6. Острые профессиональные заболевания — это заболевания, спровоцированные единовременным воздействием вредных условий.
7. Расследование острого профессионального заболевания:

• Лечебное учреждение устанавливает предварительный диагноз острого профессионального заболевания;
• Лечебное учреждение направляет экстренное извещение в орган Роспотребнадзора, который осуществляет надзор на объекте, на котором произошел случай профзаболевания;
• Роспотребнадзор, получив экстренное извещение, в течение суток со дня получения, выясняет обстоятельства и составляет санитарно – гигиеническую характеристику условий труда;
• Роспотребнадзор направляет санитарно – гигиеническую характеристику условий труда работника в лечебное учреждение по месту жительства или месту прикрепления работника;
• Лечебное учреждение после получения санитарно – гигиенической характеристики, устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания и составляет медицинское заключение.