Образец акта медицинского освидетельствования

Образец акта медицинского освидетельствования

Процедура установления нетрезвого водителя проводится в строгом соответствии с нормативными актами, регулирующими безопасность дорожного движения.

Причем сотрудники ГАИ (или ВАИ) должны не просто голословно обвинить задержанного автолюбителя в употреблении спиртного, а обязаны доказать факт опьянения и правильно оформить проведение экспертизы.

Скрыть содержание

Виды документов при освидетельствовании

Сопровождает весь этот процесс всего три основных документа: акт освидетельствования опьянения на месте, протокол направления в медучреждение, акт медосвидетельствования.

Помимо них, других бумаг в суде при рассмотрении дела о лишении прав и не потребуется. Как именно они заполняются и какую информацию содержат?

Акт полицейского освидетельствования

Образец акта медицинского освидетельствованияПриказом МВД №676 от 04.08.2008 г. утверждена форма акта освидетельствования, составляемого при задержании на дороге водителя с подозрением на употребление спиртных напитков. Заполняет бланк должностное лицо, отвечающее за контроль дорожной безопасности.

Инспектор ДПС при выявлении одного из достаточных признаков опьянения у автовладельца, находящегося за рулем остановленного для проверки транспортного средства, обязан пригласить двоих понятых (или включить запись на видеорегистраторе или камере) для проведения процедуры освидетельствования.

В первую очередь указывается информация о дате, времени и месте составления документа, звание и должность гаишника. На основании документов водителя и частично с его слов в акт вносится информация о проверяемом (ФИО, адрес, место работы), также в этом документе указываются контактные данные понятых.

А главное, он содержит следующие сведения:

  • Наличие тех или иных признаков опьянения (нарушенная речь, неустойчивая поза, покраснение лица, запах спиртного, неадекватность поведения);
  • время проведения освидетельствования;
  • наименование и тип прибора, а также дата его последней поверки;
  • показания алкометра при измерении паров этилового спирта в дыхании водителя;
  • результат освидетельствования – установлено опьянение или нет.

Если водитель скрывает свои паспортные данные, сотрудник ДПС может идентифицировать его личность, запросив данные собственника по регистрационному номеру автомобиля. В любом случае нужно указать источник данных о личности водителя.

В этом же документе водитель высказывает свое отношение к результатам проверки (согласен / не согласен). Если у автовладельца есть желание оспорить показания прибора, то должностным лицом он направляется на освидетельствование медицинское. Вы можете написать акт об отказе от медицинского освидетельствования. Скачать образец

Также вы можете ознакомиться с бланком акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Скачать образец

Протокол о направлении на медосвидетельствование

Образец акта медицинского освидетельствования

Первая часть бланка протокола направления на медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения практически дублирует начало акта «полицейского» и содержит данные о месте и времени общения с водителем, его личные данные и сведения о должностном лице. Скачать образец

Во второй части перечисляются выявленные признаки опьянения и основание для направления автовладельца к наркологу на экспертизу:

  • отказ от проверки на месте;
  • несогласие с показаниями прибора;
  • наличие признаков опьянения при отрицательном значении алкогольных паров в дыхании.

Подписывают этот протокол также понятые. Водитель обязан отразить свое мнение — согласие или отказ от прохождения медицинского освидетельствования.

Только нужно понимать, что отказ от медицинского освидетельствования приравнивается к признанию себя пьяным и в суде будет расценено, как основание для лишения прав.

Образец акта медицинского освидетельствованияНепосредственно в медицинском учреждении, имеющем специальное разрешение на осуществление данной деятельности, выписывается акт освидетельствования по форме, одобренной уже Минздравом, а не ведомством, отвечающим за органы правопорядка.

Приказ Минздравсоцразвития №308 от 14.07.2003 года утверждает форму бланка № 307/у-05, который заполняется наркологом (или фельдшером – в сельской местности) при проведении соответствующей экспертизы доставленного на освидетельствование водителя.

В шапке указывается наименование медучреждения и номер его лицензии на проведение освидетельствования. Затем идет заполнение самого бланка со стандартными разделами:

  • дата составления документа;
  • личные данные водителя (ФИО, возраст, адрес, место работы и должность);
  • основание для проведения медосвидетельствования (номер протокола направления на экспертизу и ФИО должностного лица, его составившего);
  • место и точное время освидетельствования, а также ФИО врача, его проводящего;
  • данные наблюдений (внешний вид, поведение, состояние сознания, речевые способности;
  • результаты клинических опытов (вегетативно-сосудистые реакции – пульс, расширение зрачков, частота дыхания; двигательная активность – мимика, устойчивость позы, походка);
  • информация об имеющихся травмах или заболеваниях со слов водителя;
  • объективные или субъективные сведения о времени употребления запрещенных веществ и указание на наличие запаха спиртного (или иных веществ) в дыхании;
  • параметры исследования с применением технических средств для выявления опьянения сразу и повторно через 20 минут (показания приборов и информация о применяемых методах проверки);
  • результаты лабораторных анализов биологических сред на химико-токсикологические пробы;
  • точное время завершения медосвидетельствования;
  • заключение – установлено опьянение или не установлено.

Образец акта медицинского освидетельствованияСоставляется этот акт в трех экземплярах и подписывается медработником: один вручается водителю, второй – остается в медучреждении, а третий – забирает представитель дорожной полиции. Эта справка-документ является основным при судебных разбирательствах и согласия с его результатами проверяемого автовладельца не спрашивают, а фиксируют их в должном порядке в журнале регистрации медучреждения.

  • Для водителя, остановленного на дороге и направленного на освидетельствование, важно четко понимать разницу между двумя процедурами – полицейским и медицинским освидетельствованием и знать о документах, сопровождающих эти проверки алкогольного опьянения.
  • Предлагаем вам посмотреть пример образца акта медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Скачать бланк
  • При рассмотрении дела об административном правонарушении (пьяный за рулем) можно оспорить действия сотрудников ДПС, если документы не оформлены по правилам, например, не заполнены в присутствии понятых или не содержат необходимой информации.
  • Но даже недочеты в этих официальных бланках могут не помочь вернуть права, поэтому употреблять запрещенные вещества перед поездками не стоит, а свои права, как автовладельца знать нужно, как и процедуру проведения освидетельствования.

Скачать образец и бланк протокола освидетельствования

Согласно п. 2.3.2 ПДД РФ каждый водитель обязан пройти проверку на опьянение по требованию полицейского, если для этого есть основания. Во время проверки составляется акт медицинского освидетельствования, который опровергает или подтверждает факт опьянения. Учитываются внешние факторы, поведение и результаты анализов.

В 2020 году процедура медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения лица, которое управляло ТС, происходит в соответствии с приказом Минздрава РФ №933н от 18 декабря 2015 года.

Этим приказом был утвержден новый порядок освидетельствования, в том числе, оформления сопутствующих документов.

Согласно этому приказу с июня 2016 года была введена новая форма акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Учетный номер сохранился.

Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения учетной формы № 307/у-05 составляется по результатам медицинских анализов и осмотра лица, которое управляло ТС. Документ оформляется в соответствии с Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования. Необходимо писать все четким и разборчивым почерком.

Не допускаются сокращения и подчеркивая слов, отметки крестом. По завершении акт подписывает врач, который проводил освидетельствование. Документ заверяется печатью учреждения, где была проведена процедура. Необходимо также указывать подразделение медицинской организации.

Акт медицинского освидетельствования составляется в 3-х экземплярах.

Один экземпляр должен быть передан должностному лицу, которое доставило водителя на освидетельствование, второй отдается водителю. Третий хранится в архивах медицинской организации, которая провела процедуру. Посмотреть готовый акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (образец) можно ниже.

Образец акта медицинского освидетельствования

В соответствии с графами бланка акт медицинского освидетельствования должен описывать такие детали:

  • внешний вид человека;
  • особенности речи;
  • наличие или отсутствие характерного запаха изо рта;
  • поведение;
  • движения;
  • эмоциональный фон;
  • вегето-сосудистые реакции;
  • жалобы.

В акт также вносятся результаты теста на алкоголь. В случае если водитель находится в беспомощном состоянии, его личность устанавливают через официальные источники информации.

Соответствующая заметка вносится в акт. В аналогичной ситуации, когда для вынесения заключения требуются лабораторные исследования биологических жидкостей, акт заполняется после получения результатов.

Результаты прикрепляются к акту.

Помимо вышеперечисленных факторов, акт должен содержать такую информацию:

  • дата и место освидетельствования;
  • ФИО, должность и подразделение лица, которое провело освидетельствование;
  • ФИО водителя;
  • дата рождения водителя;
  • место проживания, домашний телефон;
  • место работы, рабочий телефон;
  • точное время проведения исследования;
  • наименование лабораторных приборов;
  • результаты исследования, с учетом допустимой погрешности;
  • время последнего проведения исследования;
  • результат освидетельствования;
  • ФИО, адреса, телефоны и подписи 3-х понятых;
  • согласие/несогласие водителя, подпись;
  • подпись лица, которое получило копию документа.

Образец акта медицинского освидетельствования

Акт, который содержит ошибки, иногда признается недействительным. Даже правильно заполненное медицинское заключение по результат освидетельствования гражданина можно оспорить.

Водитель вправе контролировать работу сотрудников полиции и медицинского учреждения и заверять своей подписью только правильную информацию.

Ниже можно скачать более детальный акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (бланк).

Процедура оформления протокола освидетельствования

О порядке освидетельствования

Порядок проведения медицинского освидетельствования сотрудником ГИБДД подробно описан в этой статье.

Если при каких-либо обстоятельствах на дороге полицейский заподозрит водителя в опьянении, он должен провести тест алкометра. Согласно п. 10 Правил освидетельствования, полицейский должен направить гражданина на освидетельствование в медицинский центр, если водитель:

  1. отказывается от проверки на месте;
  2. не согласен с результатами проверки;
  3. отрицает результаты освидетельствования.

Согласно КоАП п. 3 ст. 27. 12. 1 сотрудник полиции, заподозривший водителя в опьянении, должен составить протокол о направлении на медицинское освидетельствование. Копия протокола отдается водителю.

В протоколе указываются такие данные:

  1. дата, время и место составления;
  2. основания для направления на медицинское освидетельствование;
  3. ФИО и должность составителя;
  4. сведения о водителей;
  5. сведения о понятых.

Образец акта медицинского освидетельствования

Протокол подписывается полицейским и водителем. Если водитель отказывает заверить документ своей подписью, этот факт указывается в протоколе. Документ составляется при двух понятных или видеосъемке. Все видеоматериалы прилагаются к протоколу или акту освидетельствования (ч. 6, ст. 25.7 КоАП). Ниже представлен протокол освидетельствования (бланк).

Форма протокола о направлении на медицинское освидетельствование утверждена приказом МВД РФ №676. Протокол, содержащий ошибки, искаженную информацию или составленный без понятых, можно оспорить. Жалоба составляется на общее медицинское заключение.

Читайте также:  При расчете прибыли сверх 300 000 рублей подлежат ли учету расходы?

Отказ от медицинского освидетельствования, порядок оформления и последствия

Отказ от освидетельствования является административным нарушением по ст. 12.26 КоАП. Водитель должен сообщить о своем намерении сотруднику ГИБДД и ответственному врачу.

Новый порядок проведения освидетельствования не предусматривает делать записи об отказе в протоколе о направлении, как это было прежде.

Отказываясь от освидетельствования, гражданин отказывается от всех исследований в его рамках.

Если водитель отказывается от процедуры, акт судебно-медицинского освидетельствования не заполняется. В соответствии с требованиями Инструкции, обстоятельство фиксируется в Журнале регистрации освидетельствований медицинского учреждения.

Водитель вправе оказаться от процедуры или отдельных ее этапов, но тогда ему грозит штраф в размере 30000 рублей, лишение прав на 1,5-2 года. Для обновления прав гражданин будет обязан пересдать теорию ПДД и пройти медицинское обследование.

Все меры применяются одновременно.

Иногда случается, что процедура освидетельствования проходит с ошибками со стороны ГИБДД. Об одном из таких примеров расскажет автоюрист в видео ниже:

Остались вопросы? Задавайте их в х.

Акт освидетельствования водителя на состояние алкогольного опьянения

Образец акта медицинского освидетельствования

Остановка водителя, подозреваемого в употреблении запрещенных препаратов, в том числе и алкогольных напитков, сопровождается проведением освидетельствования и составлением соответствующих документов.

Правила проведения обследования водителей и форма документа, подтверждающего его проведение, и результаты проверки четко утверждены Приказом Министерства здравоохранения №933н.

Кто составляет акт о прохождении мед. освидетельствования и что указывается в данном документе, читайте далее.

Акт медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения (наркотического опьянения) доказывает факт нахождения водителя под действием запрещенных Правилами дорожного движения препаратов.

На основании данного документа можно:

  • отстранить водителя от управления автомобильным транспортом, так как возможность дальнейшей эксплуатации автомашины запрещается ПДД. При отстранении водителя сотрудником Госавтоинспекции должен быть составлен дополнительный документ – протокол, в котором указываются дата и время отстранения, причины принятого решения и иные существенные факторы. Документ составляется только в присутствии понятых;
  • произвести задержание автомашины с перемещением автомототранспортного средства на штрафную стоянку. Задержание и эвакуация автомобиля так же сопровождаются составлением соответствующих документов;

Получить автомобиль со штрафной стоянки можно будет исключительно после устранения причины задержания и оплаты услуг эвакуационной службы и штрафстоянки.

  • назначить водителю наказание в соответствии со статьей 12.8 КоАП в виде штрафных санкций (штраф — 30 000 рублей) и

Акт медицинского освидетельствования образец бланк

Для того, чтобы подтвердить соответствие физического состояния гражданина с профессиональными требованиями, необходимо провести медицинское освидетельствование.

Его процедура может отличаться в зависимости от целей и ситуации. Так, например, процедура освидетельствования алкогольного опьянения водителей отлична от той, которую необходимо провести, подтверждая опьянение рядового сотрудника.

В любом случае процедура должна быть задокументирована. Таким документом является акт.

Содержание акта медицинского освидетельствования

Как и любой другой акт, этот документ оформляется комиссией. Обязательное требование заключено в том, что в ее составе должны быть медицинские работники.

В документе должно быть четко указано то, с какой целью проводится обследование. Кроме того, нужно указать, применялось ли специальное медицинское оборудование.

Если такой факт имел место, необходимо указать полную маркировку приборов. Кроме того, надо сослаться на те лицензирующие документы, которые подтверждают правомерность их применения.

Документ должен содержать полный перечень произведенных процедур. Все результаты, которые были получены, должны быть внесены в текст. На основании полученных данных должен быть сделан вывод.

  • Выводы должны свидетельствовать о том, имеет ли возможность тестируемое лицо продолжать свою профессиональную деятельность.
  • При определении такой возможности необходимо пользоваться теми нормами, которые оговорены Законами России и распоряжениями Министерства Здравоохранения.
  • Оформление акта медицинского освидетельствования

При необходимости к подписанию акта привлекают свидетелей. В любом случае, каждое из причастных к оформлению документа лиц, должно будет поставить свою подпись. Каждая из подписей должна быть расшифрована.

Расшифровка должна содержать следующие данные:

  • Полное название должности;
  • Фамилию, Имя, Отчество;
  • Название предприятия, которое это лицо представляет;
  • Паспортные данные (серия, номер, дата рождения, кем и когда выдан);
  • Место проживания.

В зависимости от ситуации, правила оформления акта могут быть изменены. Для некоторых случаев государством разработаны определенные формы документов. При других обстоятельствах он составляется свободно.

Наш сайт содержит разделы о большинстве возможных случаев, когда необходимо оформлять такой документ. Если Ваш случай индивидуален, можно получить консультацию у наших специалистов.

Ниже расположен типовой бланк и образец акта медицинского освидетельствования, вариант которого можно скачать бесплатно.

Как заполняется акт медицинского освидетельствования водителей на состояние опьянения | Автоюристы Москвы

Закон гласит, что водитель, которого инспектор ГИБДД остановил для проверки документов и который вызвал у него подозрения в своей адекватности, должен пройти медосвидетельствование на наличие в его организме алкоголя.

По результатам этого медосвидетельствования инспектор ГИБДД составляет протокол, в котором фиксируется наличие или отсутствие алкоголя в организме водителя. Также при медосвидетельствовании во внимание принимаются и некоторые обстоятельства.

В конце 2015 года в порядок проведения медосвидетельствования водителей были внесены некоторые изменения. Также они коснулись порядка и правил оформления протоколов и актов при медосвидетельствовании. Тогда же были приняты новые бланки протокола медосвидетельствования, которые применяются и по сей день.

После изменения протокол медосвидетельствования именуется формой №307/у-05 и заполняется после получения результатов экспресс-теста на алкоголь или медосвидетельствования в медучреждении.

Заполнен должен быть протокол, как и любой документ, так, чтобы содержимое хорошо читалось и не допускало двусмысленных толкований. В протоколе не должно быть ошибок, исправлений, помарок.

После окончания процедуры медосвидетельствования протокол с результатами подписывает врач, который проводил данную процедуру и ставится печать больницы или поликлиники, где она проходила.

Протокол медосвидетельствования должен быть заполнен в трёх экземплярах. Один забирает инспектор ГИБДД, привёзший гражданина на медосвидетельствование, другой забирает собственно, обследуемый гражданин. А последний экземпляр остаётся в поликлинике или больнице, где проводилось медосвидетельствование.

В протоколе медосмотра на предмет алкогольного опьянения обязательно должна быть вписана следующая информация

  1. Описание внешнего вида гражданина, доставленного на медосмотр;
  2. Характер его разговора (невнятный, бессвязный и т.д.

    );

  3. Есть или нет запах алкоголя изо рта;
  4. Особенности его поведения и координация опорно-двигательного аппарата;
  5. Должно быть описано настроение;
  6. Должны быть описаны жалобы гражданина на самочувствие (головокружение, тошнота и т.д.).

В обязательном порядке в протокол записывают результаты анализов крови гражданина на содержание спиртного.

Если гражданин был доставлен в бессознательном или невменяемом состоянии и не может сообщить о себе никаких сведений, то сотрудник ГИБДД вправе взять у него отпечатки пальцев для установления личности. Это также фиксируется в протоколе. Если кроме анализа крови требуется проведение и других тестов (анализ мочи на наркотики и т.д.), то протокол окончательно заполняют только когда будут получены все ответы.

В протоколе также фиксируется «официальная» часть медосвидетельствования

  1. Число и место, где проходит медосмотр на предмет выявления алкоголя в организме водителя;
  2. Сведения о сотруднике ГИБДД или полиции, который привёз гражданина на медосмотр;
  3. Паспортные данные водителя (его ФИО, адрес прописки, контактные телефоны, а также место работы и должность);
  4. Фиксируется время проведения медосвидетельствования (часы, минуты);
  5. Вид анализа и на каком оборудовании он был проведён;
  6. Записывают результаты анализа;
  7. Итоговое заключение медосмотра;
  8. Паспортные и контактные данные трёх свидетелей;
  9. Подпись обследуемого гражданина о своём согласии или несогласии с результатом медосвидетельствования;
  10. На каждом экземпляре подпись получателя.

Протокол медосвидетельствования, заполненный с нарушениями или содержащий заведомо ложную информацию, можно обжаловать. Да и практически любой протокол медосвидетельствования может быть обжалован. Гражданин, в отношении которого проводится медосмотр на наличие алкоголя в крови, может на любом этапе лично наблюдать за действиями сотрудников ГИБДД и медучреждения.

Как должна проходить процедура медосвидетельствования и порядок заполнения при этом протокола

Остановив водителя для проверки документов и увидев, что водитель ведёт себя не совсем адекватно, инспектор ГИБДД имеет право потребовать у водителя «дунуть» в алкометр.

Если водитель отказывается это сделать или его не устраивают результаты подобного экспресс-теста, то сотрудник ГИБДД обязан отвезти водителя в ближайшую поликлинику или больницу для проведения медосмотра на наличие алкоголя (у медучреждения должна быть лицензия и оборудование для таких действий).

Прежде чем доставить водителя на медосмотр в поликлинику или больницу, сотрудник ГИБДД на месте заполняет акт о направлении водителя на медосмотр в двух экземплярах. Один вручается водителю.

В акт вписывают следующие сведения

  • Число, точное время и место остановки водителя;
  • Признаки, по которым водителя направляют на медосмотр;
  • Данные сотрудника ГИБДД или полиции, заполняющего акт;
  • Паспортные данные водителя;
  • Паспортные данные свидетелей.

Оба экземпляра акта должны подписать водитель, свидетели и сотрудник ГИБДД. В том случае, если водитель не хочет подписывать акт, это тоже фиксируется. Присутствие свидетелей и/или видеофиксации в процессе составления акта обязательно.

Отснятый материал прикрепляется к акту направления или протоколу медосвидетельствования.

Бланки акта и протокола медосвидетельствования строго фиксированы законом и являются подотчётными документами. Неверно или с ошибками заполненный протокол или акт могут быть обжалованы в соответствующем порядке.

Водитель отказался от проведения процедуры медосвидетельствования: как это правильно сделать и что ему за это грозит

Если водитель не желает проходить медобследование на содержание алкоголя в организме, он автоматически попадает под статью административного правонарушения.

При этом о своём отказе он должен уведомить как сотрудника ГИБДД или полиции, остановившего его для проверки, так и врача, проводящего медосмотр.

После внесённых в закон изменений запись об отказе медосмотра в акт не вносится, медосвидетельствование просто не проводится.

Взамен этого отказ водителя вносится в специальный журнал поликлиники или больницы, в которую был доставлен водитель.

Если гражданин отказался от медосмотра на алкоголь, то ему выписывается штраф до 30 тысяч рублей и у него могут отобрать права на полтора-два года.

После истечения срока наказания, для того, чтобы получить права обратно, водитель должен будет повторно сдать экзамен на знание правил дорожного движения и заново обойти медкомиссию.

Возможно у вас остались вопросы, можете задать их в х, либо оставить заявку через форму, и наш специалист перезвонит вам.

Акт об отказе от медицинского освидетельствования: образец

Нередко работник отказывается пройти проверку на опьянение. Значит, нужно составить акт об отказе от медицинского освидетельствования. Образец этого документа должен соответствовать установленной форме.

Кадровику необходимо это знать, поскольку компании нередко сталкиваются с подобными ситуациями. Чтобы оформить правильно дисциплинарное взыскание, в том числе увольнение, нужно подготовить все нужные документы. Когда они составлены без ошибок – это залог безопасной работы.

Рассказываем детально, как подготовить акт об отказе от медицинского освидетельствования.

Соблюдаем все процедуры

Процедуры, связанные с наложением дисциплинарных взысканий – замечания, выговора, увольнения – жестко регламентированы действующим законодательством.

В частности, большая роль отведена доказательству вины работника, послужившей основанием для соответствующего дисциплинарного наказания. Поэтому если компания составляет акт об отказе работника от медицинского освидетельствования, то дело зашло уже далеко.

Подготовка данного документа свидетельствует о желании руководства довести дело до логического завершения – увольнения сотрудника.

Напомним, что трудовое законодательство устанавливает случаи, когда сотрудника допустимо уволить по инициативе работодателя. Сделать это можно, в том числе за однократное грубое нарушение сотрудником своих трудовых обязанностей. В частности, с ним можно распрощаться (ч. 1 ст. 81 ТК РФ):

  • за прогул – отсутствие на рабочем месте без уважительных причин в течение дня или смены либо более 4-х часов подряд;
  • появление на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
  • разглашение тайны – государственной, коммерческой, служебной и т. д.;
  • совершение на работе хищения, растраты, умышленного повреждения или уничтожения имущества, факт которых установлен компетентными органами;
  • нарушение требований охраны труда, если таковое повлекло за собой тяжкие последствия в виде несчастного случае, аварии, катастрофы либо реальную угрозу их наступления.

Подробнее об этом см. «Порядок действий при увольнении за пьянство на работе: пошаговая инструкция».

В случае отказа готовим акт

Присутствие на работе в нетрезвом виде – основанием для применения дисциплинарного взыскания сразу в виде увольнения. Однако состояние опьянения работника нужно доказать.

Лучше всего, конечно, направить сотрудника на медосвидетельствование в медицинскую организацию. Однако на практике работник может от этого отказаться. Тогда на помощь кадровику придет официальный акт об отказе от медицинского освидетельствования (бланк и образец приведены в конце статьи).

Акт об отказе от медицинского освидетельствования- скачать образец

Полезная информация

Согласно подп. «б» п.6 ст.81 ТК РФ появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения является основанием для расторжения трудового договора независимо от того, появлялся ли раньше работник в состоянии опьянения на работе.

Для подтверждения факта опьянения работодатель имеет право направить работника на медицинское освидетельствование.

Но в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское освидетельствование может производиться только с согласия работника.

Акт об отказе от прохождения медицинского освидетельствования – это документ, составляемый в рамках процедуры отстранения работника от работы или увольнения в связи с появлением на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Содержание и составление акта об отказе от прохождения медицинского освидетельствования

Акт об отказе от прохождения медицинского освидетельствования оформляется в произвольной форме, с указанием следующих сведений:

  • фамилия, имя, отчество и должность составителя акта;
  • фамилия, имя, отчество и должность уклонившегося сотрудника;
  • фамилия, имя, отчество и должность свидетелей (двух или более);
  • место и время составления акта;
  • признаки опьянения, в случае если эти признаки заметны;
  • причины отказа либо факт отказа от дачи объяснений.

Акт подписывается составителем и заверяется подписями двух (или более) свидетелей.

Следует отметить, что отсутствие медицинского освидетельствования не будет препятствовать увольнению. Документом, инициирующим процедуру расторжения трудового договора по данному обстоятельству, может быть докладная записка. В докладной записке необходимо отразить признаки, по которым был сделан вывод о состоянии работника.

Для подтверждения опьянения, по инициативе работодателя, должна быть создана комиссия по расследованию факта опьянения. Если комиссией будет сделан вывод о появлении работника на рабочем месте в состоянии опьянения, то к данному работнику будут применяться меры дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения.

Срок хранения в организации данного акта составляет 3 года согласно ст. 587 «Перечня типовых управленческих, архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения» от 25 августа 2010 г.

Пример акта о медицинском освидетельствовании

Акт медицинского освидетельствования

Подписать данный документ обязаны все лица, участвующие в процедуре – то есть, понятые, подозреваемый в “пьянке” и сам инспектор дорожной полиции. Водитель может как согласиться с результатами отбора проб воздуха, так и не согласиться с ними. В последнем случае в акте делается соответствующая отметка, и сотрудник ДПС направляет освидетельствуемого на обследование в медицинское учреждение. Результаты обследования на месте приобщаются к акту.

  • Прибор, который осуществляет регистрацию отбора проб из выдыхаемого воздуха (алкотестер), записывает результаты на бумажном носителе.
  • Результаты обследования и сам акт освидетельствования выдаются лицу, в отношении которого проведена процедура.
  • Форма акта освидетельствования является унифицированной.

Особенности формирования акта медицинского освидетельствования

Как результат – невозможность в дальнейшем оспорить решение;

  • нежелание подписывать акт;
  • отсутствие при заполнении полицейским документа;
  • спор с сотрудником ГИБДД, агрессивное поведение.
  • Каждый пункт протокола необходимо проверять лично.

    К таковым относятся:

    1. при замерах не учитывалась болезнь задержанного.
    2. не проведение инструктажа с водителем;
    3. отсутствие подписи задержанного;
    4. заполнение документа в отсутствие водителя или свидетелей;

    Эти ошибки помогут в случае судебного разбирательства.

    Проводится освидетельствование в таких случаях:

    1. инспектор уверен, что водитель пьян (даже если тест показал обратное).
    2. не согласен с результатами;
    3. водитель отказался проходить проверку на месте;

    Цель проверки – проверить состояние водителя и оформить результаты.

    Акт медицинского освидетельствования

    Врач заполняет бланк акта медицинского освидетельствования и передает его инспекторам для приобщения в административное дело.

    Человеческий организм, в силу природы, имеет свойство восстанавливаться, поэтому сложно доказать потом наличие необычного состояния субъекта в момент противоправного поведения.

    Однако, качественное заполнение акта медицинского освидетельствования встречается не часто и административные дела регулярно разваливаются в судах из-за малейших неточностей специалистов. Обязательные пункты акта медицинского освидетельствования:

    Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

    Учетная форма N 307/у-05

    Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации ___ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9.

    Вегетативно-сосудистые реакции (состояние сосудов кожных покровов и видимых слизистых, потливость, слюнотечение) __________ __________________________________________________________________ Дыхание (учащенное, замедленное) _________________________________ Пульс ___________; артериальное давление _________________________

    Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, учетная форма № 307/у-05 приложение № 1 к приказу Минздрава РФ от 14 июля 2003 года № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения»

    Оформление акта медицинского освидетельствования осуществляется в соответствии с требованиями пунктов и граф самого акта и (приложение № 3 к приказу Минздрава РФ от 14 июля 2003 года № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» в редакции приказов Минздравсоцразвития РФ от 10 января 2006 года № 1, от 14 июля 2009 года № 512н, от 15 февраля 2010 года № 85н, от 25 августа 2010 года № 723н, от 25 августа 2010 года № 724н).

    Акт медицинского освидетельствования должен быть заполнен разборчиво, четким почерком, без сокращений, без подчеркивания слов в пунктах акта, отметок «крестиком» или какими-либо иными знаками.

    При осмотре освидетельствуемого лица должно быть внимательно оценено состояние всех органов и систем организма согласно требованиям пунктов акта.

    Не предусмотренные пунктами акта функциональные пробы и тесты проводиться не должны.

    Клинические признаки опьянения должны быть указаны в акте четко и понятно.

    Бесплатная юридическая помощь

    Проводится сотрудником. Задержанный дует в специальный прибор.

    Составляется акт после оформления докладной на имя руководящего лица организации.

    На основании документа директор назначает проведение освидетельствования. Составлять жалобу можно только на медицинское заключение. Допустимы 2 варианта – досудебное обжалование и судебное.

    Акт медицинского освидетельствования из приказа 933н

    рабочая одежда, униформа и возможные видимые ссадины, синяки Неопрятный, следов от инъекций не обнаружен. Опрятен, одежда чистая, на теле повреждений нет, следов инъекций не обнаружено.

    7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние не предъявляет 8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого Эйфоричен, Поведение адекватное, соответствует процедуре освидетельствования, инструкции выполняет правильно, спокоен.

    результат пробы Шульте Пробу со счетом выполняет с ошибками, по таблице Шульта 2 мин.

    40 сек. (норма до 45 сек это удалить) 9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого Кожные покровы чистые.

    Гиперемия лица, шеи. Язык влажный.

    Кожные покровы чистые, телесного цвета, нормальной влажности, видимые слизистые чистые, розового цвета.

    зрачки (сужены, расширены, в норме) зрачки средней величины реакция на свет (живая, вялая) реакция на свет живая

    Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Учетная форма N 307/у-05

    1. Поведение (напряжен, замкнут, раздражен, возбужден, агрессивен, эйфоричен, болтлив, суетлив, настроение неустойчиво, сонлив, заторможен, жалуется ли на свое состояние (на что именно) ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8.
    2. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени, ситуации ___ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9.
    3. Речевая способность (связность изложения, нарушения артикуляции, смазанность речи, результаты проведения пробы со счетом) __________________________________________________________

    Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения

    Практика показала, что водителю не стоит отказываться от прохождения проверки на опьянение. Более верным поступком будет оспорить результаты замеров в течение 10 дней и перейти к разбирательству дела в суде при помощи юриста.

    Так, вы сэкономите месяца на разбирательства и добьетесь возврата прав на вождение авто.

    Пример заполнения акта медицинского освидетельствования

    Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Пример заполнения акта медицинского освидетельствования». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

    В соответствии с графами бланка акт медицинского освидетельствования должен описывать такие детали:

    • внешний вид человека;
    • особенности речи;
    • наличие или отсутствие характерного запаха изо рта;
    • поведение;
    • движения;
    • эмоциональный фон;
    • вегето-сосудистые реакции;
    • жалобы.

    Медицинское освидетельствование на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством (далее — освидетельствование), проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающей работы и услуги по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию.

    Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом — фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 308 (приложение N 7).

    Правила заполнения акта медосвидетельствования на состояние опьянения

    У нас на сайте каждый может бесплатно скачать образец интересующего договора или образца документа, база договоров пополняется регулярно. В нашей базе более 5000 договоров и документов различного характера. Если вами замечена неточность в любом договоре, либо невозможность функции “скачать” какого-либо договора, обратитесь по контактным данным. Приятного времяпровождения!
    Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас.

    Однако при таком отказе необходимо четко указать, что водитель сомневается в правильности проведения этой процедуры.

    Определяется состояние задержанного и повторно выявляются признаки опьянения с записью в акте медицинского освидетельствования.

    Факт отказа от прохождения медицинского освидетельствования в медицинском учреждении подтверждают: (подпись, фамилия, инициалы свидетелей) (подпись, фамилия, инициалы свидетелей) (подпись, фамилия, инициалы свидетелей) Результаты освидетельствования в медицинском учреждении представлены в « » 20 г. в « » час « ».

    Процедура оформления протокола освидетельствования

    Если проведение освидетельствования в полном объеме не представляется возможным из-за состояния освидетельствуемого, в Акте (по каждому пункту) указываются причины, по которым не было выполнено то или иное исследование.

    Прохождение подготовки подтверждается документом произвольной формы с указанием даты выдачи, подписью руководителя наркологического учреждения и печатью учреждения. Срок действия документа — 3 года.

    При изменении порядка медицинского освидетельствования проводится дополнительная подготовка врачей (фельдшеров).

    Кто составляет акт о прохождении мед. освидетельствования и что указывается в данном документе, читайте далее.

    В тексте документа также указываются: полное имя и должность составителя акта и всех имеющихся свидетелей, признаки алкогольного опьянения (запах алкоголя, нетвердая походка, неадекватное поведение).

    Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения

    Работники ГИБДД имеют право остановить автотранспортное средство для осмотра, если вы нарушили правила дорожного движения или ездите зигзагами.

    Исследование наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. Сбор результатов (получаются автоматически на бумажном носителе). Водитель вправе оказаться от процедуры или отдельных ее этапов, но тогда ему грозит штраф в размере 30000 рублей, лишение прав на 1,5-2 года. Для обновления прав гражданин будет обязан пересдать теорию ПДД и пройти медицинское обследование. Все меры применяются одновременно.

    Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом-фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной Приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 308 (приложение N 7).

    Должны ли присутствовать понятые

    Постановление правительства РФ номер 475 от 2008 года содержит полный перечень этих признаков:

    • Выраженный запах спиртного от водителя или из салона авто.
    • Неустойчивая поза.
    • Проблемы с речью.
    • Тремор конечностей (в частности пальцев).
    • Нетипичная окраска кожных покровов.
    • Неадекватное поведение.
    • Если обследование, проведённое алкотестером, показало наличие алкоголя в воздухе, который водитель выдыхает.

    Нормативная регламентация порядка проведения освидетельствования на алкогольное опьянение на месте происшествия осуществляется Приказом МВД от 2 марта 2009 года № 185 (далее – Приказ).

    Если при каких-либо обстоятельствах на дороге полицейский заподозрит водителя в опьянении, он должен провести тест алкометра. Согласно п. 10 Правил освидетельствования, полицейский должен направить гражданина на освидетельствование в медицинский центр, если водитель:

    1. отказывается от проверки на месте;
    2. не согласен с результатами проверки;
    3. отрицает результаты освидетельствования.

    Нормативная регламентация порядка проведения освидетельствования на алкогольное опьянение на месте происшествия осуществляется Приказом МВД от 2 марта 2009 года № 185 (далее – Приказ).

    Если при каких-либо обстоятельствах на дороге полицейский заподозрит водителя в опьянении, он должен провести тест алкометра. Согласно п. 10 Правил освидетельствования, полицейский должен направить гражданина на освидетельствование в медицинский центр, если водитель:

    1. отказывается от проверки на месте;
    2. не согласен с результатами проверки;
    3. отрицает результаты освидетельствования.

    На практике, водителю выгоднее пройти алкотест. Это сэкономит время, особенно если уверен, что трезвый. На 2018 год измерение проводится не в промилле, а в миллиграммах на литр выдыхаемого воздуха. Термин «промилле» ещё употребляется водителями, но не применяется в официальных документах.

    Их количество должно быть не менее двух человек, причем желательно, чтобы это были представители разных структурных подразделений.

    Порядок составления акта об отстранении от работы в состоянии алкогольного опьянения Первым делом, заметив нетрезвого сотрудника, необходимо убедиться в том, что он действительно пьян, а не находится, например, в плохом самочувствии.

    Любая внесенная ошибка или оплошность в заполнении документа может дать достаточный повод, чтобы признать его незаконным. В этом случае факт опьянения может остаться безнаказанным.

    Водителей, которые имеют статус военного или относятся к одной из военизированных структур, имеют право проверять только работники военной автодорожной инспекции в присутствии 2 понятых. Этот порядок установлен в июне 2008 года Постановлением правительства № 475.

    Порядок обжалования В случае несогласия с результатами акта его можно обжаловать. Процесс этот нелегкий.

    Освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом — фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. N 308 (приложение N 7).

    Прохождение подготовки подтверждается документом произвольной формы с указанием даты выдачи, подписью руководителя наркологического учреждения и печатью учреждения. Срок действия документа — 3 года.

    При изменении порядка медицинского освидетельствования проводится дополнительная подготовка врачей (фельдшеров). Каждому документу присваивается уникальная последовательность букв и цифр – серия и номер.

    Указывается рядом со словом “Акт”.

    Результаты проведения проверки водителя на состояние опьянения заносятся в форму (акт) врачом, проводившим исследование.

    Средство (вещество), вызвавшее опьянение, за исключением алкоголя, определяется по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта, проводимого на средство (вещество) или его метаболиты, в установленном порядке.

    Как проводится освидетельствование на состояние опьянения?

    Конкретное изделие медицинского назначения или метод (медицинскую технологию) для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, отвечающее требованиям пунктов 7 и 8 настоящей Инструкции, конкретный биологический объект, отбираемый для направления на лабораторное химико-токсикологическое исследование, в каждом случае определяет врач (фельдшер), проводящий освидетельствование.

    Первой заключается в обращении в другое медицинское учреждение.Суду необходимо предоставить акт повторного осмотра.

    Этот документ подписывает инспектор, понятые и сам обвиняемый. В бланк акта освидетельствования, проводимого на месте, обязательно вносятся результаты проведения проверки.

    Этим приказом был утвержден новый порядок освидетельствования, в том числе, оформления сопутствующих документов. Согласно этому приказу с июня 2016 года была введена новая форма акта медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Учетный номер сохранился.

    Водитель может как согласиться с результатами отбора проб воздуха, так и не согласиться с ними. В последнем случае в акте делается соответствующая отметка, и сотрудник ДПС направляет освидетельствуемого на обследование в медицинское учреждение.

    На состояние опьянения Быстрым способом освидетельствования является анализ на месте задержания. Проводится сотрудником. Задержанный дует в специальный прибор.

    Медицинское освидетельствование в специализированном учреждении определяет степень опьянения лица. Бланк и образец акта можно скачать бесплатно. Гражданин проходит освидетельствование по направлению сотрудника полиции. Об этом указывается в протоколе, ксерокопия предоставляется водителю.

    В тексте должны присутствовать сведения о пьяном сотруднике. Кроме этого прописывается дата инцидента и время, когда этот гражданин был уличен.
    Во время проверки составляется акт медицинского освидетельствования, который опровергает или подтверждает факт опьянения. Учитываются внешние факторы, поведение и результаты анализов.

    Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

    Средство (вещество), вызвавшее опьянение, за исключением алкоголя, определяется по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта, проводимого на средство (вещество) или его метаболиты в установленном порядке.

    Максимально допустимый показатель на алкотестере – 0,16 миллиграмм спирта в 1 литре выдыхаемого воздуха. В крови – 0,35 (0,3) миллиграмм спирта на 1 л крови. Форма содержится и утверждена Приказом МВД от 4 августа 2008 года № 676 “Об утверждении форм акта освидетельствования…”.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *